ニュース

がん終末期患者の3割が「苦痛あり」 介護など家族の負担も大きい 国立がん研究センター調査

 がん患者の遺族の医療・介護サービス全般に対する満足度は高い一方で、がん患者の3割が、死亡前1ヵ月間を痛みがある状態で過ごしていて、3割が気持ちのつらさを抱えていたことが、国立がん研究センターの調査で明らかになった。全国的な遺族調査の実施は日本ではじめて。
日本ではじめての全国的な遺族調査
 国立がん研究センターは、厚生労働省の委託事業として、全国のがん患者の遺族を対象に、患者が亡くなる前に利用した医療や療養生活の実態について予備調査を行い、その結果をまとめた。

 がん患者の人生の最終段階における苦痛や療養状況に関する全国的な遺族調査は、今回の予備調査が日本ではじめてものになる。

 調査は、2018年2~3月に、がん、心疾患、脳血管疾患、肺炎、腎不全で死亡した患者遺族4,812人を対象に郵送によるアンケートで実施。有効回答は2,295人(48%)で、うちがん患者の遺族は1,630人だった。対象者は、2016年の人口動態調査の死亡票を使用し、死亡場所と死因から無作為に抽出した。
医療に対する満足度は高い
 がん患者の人生の最終段階において、「亡くなった場所で受けた医療に全般的に満足している」「必要な介護保険を十分にうけることができた」と感じる遺族の割合が全般的に高く、医療・介護サービス全般に対する満足度は高いことが示された。

 「医療者は苦痛症状に速やかに対応していた」という設問に、約84%が「そう思う」と回答。「そう思わない」は10%にとどまった。「死亡場所の医療に対する全般的な満足度」では、76%が「やや満足」「非常に満足」だった。
患者は3割が痛みやつらさを抱える
 一方、死亡前1ヵ月間を、痛みがある状態で過ごしていた患者は3割程度、気持ちのつらさを抱えている患者は3割程度おり、多くの患者が体の苦痛や気持ちのつらさを抱えていることが示された。

 亡くなる前1ヵ月間の患者の療養生活の質について、疾患別の「痛みが少なく過ごせた」割合は52%、「身体の苦痛が少なく過ごせた」割合は50%。また、「穏やかな気持ちで過ごせた」割合は58%だった。

 人生の最終段階にあるがん患者のうち3~4割程度が、痛みを含めた身体の苦痛や気持ちのつらさを抱えており、治療や緩和ケアの対策が必要であることが示された。
家族の負担も大きい 介護保険を「利用できず」も
 さらに、「介護について全般的に負担感が大きかった」割合が4割、患者の死亡後に抑うつなどの高い精神的な負担を抱えるものの割合が2割弱と、家族の介護負担やその後の精神的な負担が高いことも示された。

 介護について、患者遺族の約42%が「負担が大きかった」と回答。患者の死後、うつ症状に悩まされる遺族は約17%と、一般人口の有症率(3~10%)と比べ高かった。

 在宅訪問診療や介護保険サービスの利用について、「在宅訪問診療を利用して必要な支援を十分に受けることができた」割合は87%、死亡前6ヵ月間に「必要な介護保険を十分に受けることができた」割合は87%であり、在宅訪問診療や介護保険の利用者の満足度は高いことが示された。

 一方で、死亡前6ヵ月間に介護保険を利用したことがない人の利用したことがない理由として、申請したが利用できなかった方が21%おり、介護保険の利用についても検討する必要あることが示唆された。
本格調査も開始 終末期の詳細な状況把握へ
 回答者の86%は「このようなアンケートを行い、医療を改善していくことは良いことだと思う」と回答。

 終末期の患者はアンケートへの回答が困難であり、遺族調査が医療の質の検証に有効とされているが、日本では緩和ケア病棟やホスピスなど一部の対象を除き、遺族調査が実施されていなかった。

 国立がん研究センターでは、2019年に約5万人を対象に本格調査を行い、予備調査と同様の集計に加え、死亡場所や都道府県別の集計も予定している。

 同センターは「終末期の患者や家族が医師や医療従事者に話しかけやすい環境づくりが必要。今後はがんと他疾病との比較や、地域ごとの人生の最終段階の医療について明らかにしていきたい」としている。

患者さんが亡くなる前に利用した医療や療養生活に関する実態調査(国立がん研究センター)
  「患者が受けた医療に関する遺族の方々への調査」平成29年度予備調査結果報告書(国立がん研究センター)
[Terahata]

「保健指導リソースガイド」に関するニュース

2019年01月22日
座ったままの時間を減らして運動を 運動がアンチエイジングの最良の手段に
2019年01月22日
「食物繊維」が糖尿病や心臓病のリスクを減らす インフルエンザの予防にも有用
2019年01月22日
腸内細菌がつくるアミノ酸が腎臓を保護 なぜ「発酵食品」は健康に良いのか
2019年01月22日
認知機能の低下を評価するための血液バイオマーカーを発見 認知症を早期発見して対策 筑波大学
2019年01月22日
「宿泊型健康指導プログラム」は効果的 特定保健指導の要支援者の体重・腹囲・コレステロールが改善
2019年01月18日
健康について何でも相談できる「かかりつけ医」を検索できるサイトを公開
2019年01月16日
慢性腎臓病(CKD)対策 透析を防ぐために「睡眠」の改善が必要 大阪大
2019年01月16日
産後うつと関連して対児愛着が悪くなる 母親を早期支援し「ボンディング障害」を予防
2019年01月15日
糖尿病腎症の重症化予防 保健師・管理栄養士・薬剤師が連携 先進的な取組みを紹介 厚労省
2019年01月15日
乳がん手術の革新的な診断技術を開発 迅速・簡易な検査で「乳がんの取り残しなし」

最新ニュース

2019年01月22日
座ったままの時間を減らして運動を 運動がアンチエイジングの最良の手段に
2019年01月22日
「食物繊維」が糖尿病や心臓病のリスクを減らす インフルエンザの予防にも有用
2019年01月22日
腸内細菌がつくるアミノ酸が腎臓を保護 なぜ「発酵食品」は健康に良いのか
2019年01月22日
認知機能の低下を評価するための血液バイオマーカーを発見 認知症を早期発見して対策 筑波大学
2019年01月22日
「宿泊型健康指導プログラム」は効果的 特定保健指導の要支援者の体重・腹囲・コレステロールが改善
2019年01月18日
健康について何でも相談できる「かかりつけ医」を検索できるサイトを公開
2019年01月18日
【健やか21】2/11(月・祝日)シンポジウム「周産期からの虐待予防」
2019年01月16日
慢性腎臓病(CKD)対策 透析を防ぐために「睡眠」の改善が必要 大阪大
2019年01月16日
産後うつと関連して対児愛着が悪くなる 母親を早期支援し「ボンディング障害」を予防
2019年01月15日
糖尿病腎症の重症化予防 保健師・管理栄養士・薬剤師が連携 先進的な取組みを紹介 厚労省
2019年01月15日
乳がん手術の革新的な診断技術を開発 迅速・簡易な検査で「乳がんの取り残しなし」
2019年01月15日
アルコール依存症の飲酒量を低減する薬が登場 飲酒の1~2時間前に服用
2019年01月10日
【先着順申込み受付中!】 2/6 市民公開講演会 全国生活習慣病予防月間2019
2019年01月10日
【健やか21】ピアサポーター養成講座受講生の募集について(難病のこども支援全国ネットワーク)
2019年01月09日
「働き方改革と健康経営」へるすあっぷ21 1月号
2019年01月09日
【産保PC第7回(2018年度 第3回)レポート】職場巡視~ありのままの現場を見られる産業保健師になる~
2019年01月08日
高齢者の肥満症のガイドラインを公開 認知症やADL低下の観点を付加 日本老年医学会
2019年01月08日
大人のがん教育を始めよう がん患者の就労問題に取り組む企業を支援 がん対策推進企業アクション
2019年01月08日
がん終末期患者の3割が「苦痛あり」 介護など家族の負担も大きい 国立がん研究センター調査
2019年01月08日
「冷え性」を克服するための6つの改善策 足の冷えに動脈硬化が隠れていることも
2019年01月07日
保健指導リソースガイド 2018年に読まれた記事ランキング・ベスト20
2019年01月04日
妊娠~子育て期にだれもが切れ目ない支援を受けられるように―成育基本法が成立
2019年01月04日
厚労省が医療的ケア児と家族を支えるサービスの事例紹介の報告書を作成
2019年01月03日
IT導入で「障がい者雇用の可能性を広げる」期待高まる―野村総研調査
2018年12月26日
連休の夜更かし朝寝坊が体調不良の原因? 朝型生活でメタボや糖尿病のリスクを低下
2018年12月26日
認知症の発症を予想する新たなマーカーを発見 久山町研究の成果 九州大学
2018年12月26日
がん患者のための情報サイトを公開 就労や生活上の課題などの情報が中心
2018年12月26日
学生時代の運動歴が将来の健康を左右? 大学時代のスポーツ経験が影響
2018年12月26日
慢性腎臓病(CKD)患者はBMIが高値だと生命予後が良好 2万6,000人を調査
2018年12月21日
【健やか21】「アドバンス助産師1万2,000人に」日本助産評価機構が新たに992人認証
無料 メールマガジン 保健指導の最新情報を毎週配信
  • 週1回配信(毎週木曜日)
  • 登録者数 7,762 人(2018年12月現在)
登録者の内訳(職種)
  • 保健師 44%
  • 看護師 20%
  • 管理栄養士・栄養士 22%
  • その他 14%
登録はこちら ▶
ページのトップへ戻る トップページへ ▶