ニュース

がん終末期患者の3割が「苦痛あり」 介護など家族の負担も大きい 国立がん研究センター調査

 がん患者の遺族の医療・介護サービス全般に対する満足度は高い一方で、がん患者の3割が、死亡前1ヵ月間を痛みがある状態で過ごしていて、3割が気持ちのつらさを抱えていたことが、国立がん研究センターの調査で明らかになった。全国的な遺族調査の実施は日本ではじめて。
日本ではじめての全国的な遺族調査
 国立がん研究センターは、厚生労働省の委託事業として、全国のがん患者の遺族を対象に、患者が亡くなる前に利用した医療や療養生活の実態について予備調査を行い、その結果をまとめた。

 がん患者の人生の最終段階における苦痛や療養状況に関する全国的な遺族調査は、今回の予備調査が日本ではじめてものになる。

 調査は、2018年2~3月に、がん、心疾患、脳血管疾患、肺炎、腎不全で死亡した患者遺族4,812人を対象に郵送によるアンケートで実施。有効回答は2,295人(48%)で、うちがん患者の遺族は1,630人だった。対象者は、2016年の人口動態調査の死亡票を使用し、死亡場所と死因から無作為に抽出した。
医療に対する満足度は高い
 がん患者の人生の最終段階において、「亡くなった場所で受けた医療に全般的に満足している」「必要な介護保険を十分にうけることができた」と感じる遺族の割合が全般的に高く、医療・介護サービス全般に対する満足度は高いことが示された。

 「医療者は苦痛症状に速やかに対応していた」という設問に、約84%が「そう思う」と回答。「そう思わない」は10%にとどまった。「死亡場所の医療に対する全般的な満足度」では、76%が「やや満足」「非常に満足」だった。
患者は3割が痛みやつらさを抱える
 一方、死亡前1ヵ月間を、痛みがある状態で過ごしていた患者は3割程度、気持ちのつらさを抱えている患者は3割程度おり、多くの患者が体の苦痛や気持ちのつらさを抱えていることが示された。

 亡くなる前1ヵ月間の患者の療養生活の質について、疾患別の「痛みが少なく過ごせた」割合は52%、「身体の苦痛が少なく過ごせた」割合は50%。また、「穏やかな気持ちで過ごせた」割合は58%だった。

 人生の最終段階にあるがん患者のうち3~4割程度が、痛みを含めた身体の苦痛や気持ちのつらさを抱えており、治療や緩和ケアの対策が必要であることが示された。
家族の負担も大きい 介護保険を「利用できず」も
 さらに、「介護について全般的に負担感が大きかった」割合が4割、患者の死亡後に抑うつなどの高い精神的な負担を抱えるものの割合が2割弱と、家族の介護負担やその後の精神的な負担が高いことも示された。

 介護について、患者遺族の約42%が「負担が大きかった」と回答。患者の死後、うつ症状に悩まされる遺族は約17%と、一般人口の有症率(3~10%)と比べ高かった。

 在宅訪問診療や介護保険サービスの利用について、「在宅訪問診療を利用して必要な支援を十分に受けることができた」割合は87%、死亡前6ヵ月間に「必要な介護保険を十分に受けることができた」割合は87%であり、在宅訪問診療や介護保険の利用者の満足度は高いことが示された。

 一方で、死亡前6ヵ月間に介護保険を利用したことがない人の利用したことがない理由として、申請したが利用できなかった方が21%おり、介護保険の利用についても検討する必要あることが示唆された。
本格調査も開始 終末期の詳細な状況把握へ
 回答者の86%は「このようなアンケートを行い、医療を改善していくことは良いことだと思う」と回答。

 終末期の患者はアンケートへの回答が困難であり、遺族調査が医療の質の検証に有効とされているが、日本では緩和ケア病棟やホスピスなど一部の対象を除き、遺族調査が実施されていなかった。

 国立がん研究センターでは、2019年に約5万人を対象に本格調査を行い、予備調査と同様の集計に加え、死亡場所や都道府県別の集計も予定している。

 同センターは「終末期の患者や家族が医師や医療従事者に話しかけやすい環境づくりが必要。今後はがんと他疾病との比較や、地域ごとの人生の最終段階の医療について明らかにしていきたい」としている。

患者さんが亡くなる前に利用した医療や療養生活に関する実態調査(国立がん研究センター)
  「患者が受けた医療に関する遺族の方々への調査」平成29年度予備調査結果報告書(国立がん研究センター)
[Terahata]

「保健指導リソースガイド」に関するニュース

2019年03月20日
運動は若さを保つための最善の策 40歳以降は筋肉を増やす運動が必要
2019年03月20日
糖尿病リスクはBMIが22以上から上昇 若い頃からの体重管理が重要 順天堂大学
2019年03月20日
保健指導と介護予防を一体的に実施 フレイル対策を強化 厚労省が方針
2019年03月20日
うつ病の発症原因は「仕事の不満足」 回復では「職場ストレス」が重要 職場でのヘルスマネジメント戦略
2019年03月20日
長時間労働が心筋梗塞リスクを1.6倍に上昇 日本人1.5万人を20年調査
2019年03月20日
歯周病がCOPDの引き金に 歯周病の人は発症リスクが4倍に上昇
2019年03月13日
「睡眠負債」は週末の寝だめでは解消できない 睡眠を改善するための6ヵ条
2019年03月13日
認知症リスクは糖尿病予備群の段階で上昇 体と心を活発に動かして予防
2019年03月13日
994万人が高血圧 脂質異常症は221万人 糖尿病は過去最多の329万人 【2017年患者調査】
2019年03月13日
日本人妊婦で「静脈血栓塞栓症」が増えている 女性でも珍しいくない病気に エコチル調査

最新ニュース

2019年03月20日
運動は若さを保つための最善の策 40歳以降は筋肉を増やす運動が必要
2019年03月20日
糖尿病リスクはBMIが22以上から上昇 若い頃からの体重管理が重要 順天堂大学
2019年03月20日
保健指導と介護予防を一体的に実施 フレイル対策を強化 厚労省が方針
2019年03月20日
うつ病の発症原因は「仕事の不満足」 回復では「職場ストレス」が重要 職場でのヘルスマネジメント戦略
2019年03月20日
長時間労働が心筋梗塞リスクを1.6倍に上昇 日本人1.5万人を20年調査
2019年03月20日
歯周病がCOPDの引き金に 歯周病の人は発症リスクが4倍に上昇
2019年03月19日
地域保健・健康増進事業報告①~母子保健など「地域保健事業」の概要
2019年03月14日
【健やか21】募集開始!周産期メンタルヘルスと児童虐待予防セミナー
2019年03月14日
保健師の職業紹介番組を放映(テレビ神奈川、3/17)
2019年03月14日
「産業保健プロフェッショナルカンファレス」主催者変更のお知らせ
2019年03月13日
「睡眠負債」は週末の寝だめでは解消できない 睡眠を改善するための6ヵ条
2019年03月13日
認知症リスクは糖尿病予備群の段階で上昇 体と心を活発に動かして予防
2019年03月13日
【新連載】LGBTについて、学校保健分野・地域保健分野・産業保健分野で考える
2019年03月13日
994万人が高血圧 脂質異常症は221万人 糖尿病は過去最多の329万人 【2017年患者調査】
2019年03月13日
日本人妊婦で「静脈血栓塞栓症」が増えている 女性でも珍しいくない病気に エコチル調査
2019年03月13日
高齢者の多くが複数の病気を併発 医療費と介護費が増加 保健指導が必要
2019年03月12日
アルコールががんや生活習慣病を引き起こす「少酒の勧め」 動画を公開
2019年03月12日
【参加申込受付中】産業保健師会 2019年度 第1回研修会「産業保健師活動のあり方の本質に迫る―今どきの職場不適応の背景とその対応―」
2019年03月08日
睡眠に不満がある人は9割超―求められる十分な睡眠時間と質の高い眠り
2019年03月07日
【取材】多職種連携でも必要な「保健師の技術の可視化」を考える【平成30年度 日本保健師連絡協議会】
2019年03月07日
【健やか21】世界自閉症啓発デー2019(4/6東京) 参加申込み受付中
2019年03月06日
太っていなくても糖尿病やメタボに 日本人は少しの体脂肪増加や運動不足で異常が
2019年03月06日
糖質に着目した「1:1:1お弁当ダイエット法」 主食・主菜・副菜を最適に
2019年03月06日
大阪府が「健活10」を開始 健康寿命の延伸と健康格差の縮小が目標 1人ひとりの主体的な健康づくりを促す
2019年03月06日
認知症の発症を血液検査で予測 100%の的中率で判別に成功 長寿研
2019年03月06日
幼児の脳の発達に親の励ましが大きく影響 離婚は子のメンタルヘルスに影響
2019年03月06日
【書籍紹介】「増補新訂 医療機関における産業保健活動ハンドブック」※19年3月31日まで割引サービス中!
2019年03月05日
「どうする? 新入社員の健康支援」へるすあっぷ21 3月号
2019年03月05日
平成30年は2倍の増加―職場における熱中症による死傷災害発生状況
2019年03月05日
さらなる周知・啓発が必要―中小企業の「健康経営に関する実態調査」
無料 メールマガジン 保健指導の最新情報を毎週配信
  • 週1回配信(毎週木曜日)
  • 登録者数 7,762 人(2018年12月現在)
登録者の内訳(職種)
  • 保健師 44%
  • 看護師 20%
  • 管理栄養士・栄養士 22%
  • その他 14%
登録はこちら ▶
ページのトップへ戻る トップページへ ▶