加熱式たばこ使用者は高血圧の発症リスクが23％高い　国内約3.1万人のデータを分析

加熱式たばこ使用者の高血圧発症リスクは1.23倍

　研究グループは、健康診断結果、診療報酬請求データ、生活習慣に関する質問票、健康支援アプリの情報などを統合した国内の大規模データベースを使用した。

　2021～2025年に喫煙に関する詳細な質問票に回答した人のうち、調査開始時点で高血圧ではなかった3万979人を対象に、喫煙状況と高血圧の新規発症との関連を分析した。対象者の平均年齢は46.8歳で、女性が37.0％を占めた。

　対象者を「たばこの使用歴がない人」「加熱式たばこの現在使用者」「紙巻きたばこの現在使用者」「両者の併用者」「過去の喫煙者」の5群に分類したところ、追跡期間中に高血圧を新たに発症した割合は、それぞれ5.1％、8.2％、9.3％、8.2％、9.0％だった。

　さらに、年齢や性別、体格、生活習慣、健康状態などの違いを統計学的に調整した結果、たばこの使用歴がない人と比べた高血圧の新規発症リスクは、次のようになった。

• 加熱式たばこの現在使用者：1.23倍（23％増）
• 紙巻きたばこの現在使用者：1.28倍（28％増）
• 加熱式たばこと紙巻きたばこの併用者：1.47倍（47％増）
• 過去の喫煙者：1.17倍（17％増）

　主解析では、いずれの群についても、たばこの使用歴がない人と比べて統計学的に有意な高血圧の新規発症リスクの上昇が認められた。なお、本研究では、追跡期間中の健診で収縮期血圧140mmHg以上または拡張期血圧90mmHg以上が確認された場合、あるいは診療報酬請求データから降圧薬の使用開始が確認された場合を、高血圧の新規発症と定義している。

加熱式たばこも含めた喫煙状況の把握が重要

　高血圧は脳卒中や心筋梗塞などの心血管疾患の重要な危険因子であり、喫煙による血圧や血管機能への影響が知られている。一方、加熱式たばこについては、長期的な心血管系への影響に関する科学的知見が十分に蓄積されていない。

　今回の研究は、加熱式たばこの現在使用と高血圧の新規発症との関連を示したものだが、観察研究であるため、加熱式たばこ自体が高血圧を引き起こすという因果関係を証明したものではない。

　また、加熱式たばこの使用者について、過去の紙巻きたばこの喫煙歴や、加熱式たばこの使用期間・頻度などの詳細な情報が得られていないという限界もある。そのため、紙巻きたばこと加熱式たばこのリスクが同等であるかどうかも、今回の研究結果だけでは判断できない。
　なお、追跡期間を追加調整した解析や、欠測値のない対象者に限定した解析では、加熱式たばこ使用者の高血圧の新規発症リスクの上昇は統計学的に有意ではなく、結果の解釈には注意が必要である。

　研究グループは、今後、過去の喫煙歴や累積的なたばこの使用状況を詳しく評価し、加熱式たばこの長期的な心血管系への影響を明らかにする必要があるとしている。

　今回の結果は、健診や保健指導の場面においても、紙巻きたばこだけでなく、加熱式たばこの使用や両者の併用状況を確認し、血圧管理や禁煙支援につなげていくことの重要性を考える材料となる。

参考資料

加熱式たばこ使用者は高血圧発症リスクが高いことを確認　約3万人のデータを分析し紙巻きたばこ使用者等のリスクとも比較｜近畿大学
Association between current heated tobacco product use and incident hypertension: A nationwide real-world cohort study｜Hypertension Research