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「ベジファースト」で肥満・メタボ対策　東京・足立区の取り組みが奏功

2018年07月03日

　東京都足立区が糖尿病対策に力を入れている。野菜から食べ始める「ベジファースト」を、糖尿病リスクの高い成人に推進しているだけでなく、学校や保育園・幼稚園で、子どもや家庭にも浸透させようと対策している。

「ベジファースト」の効果？　野菜の摂取量が増加

　東京都足立区が糖尿病対策に力を入れている。区民の健康寿命は、男性 77.5歳、女性 82.3歳で、都平均より約2歳短い(2015年調査)。その一因となっているのは、偏った食生活などが引き起こす2型糖尿病などの生活習慣病だ。

　足立区は「糖尿病に関わる医療費」が23区ワーストだ。被保険者1人あたりの糖尿病の医療費は都平均が828円なのに対し、区は1,091円(2016年調査)。糖尿病が区民の健康寿命を短くしている最大の要因となっている。

　こうした現状をふまえ、「糖尿病対策」に重点を絞り、区民の生活の質(QOL)を向上させ、健康寿命の延伸と医療費の抑制を目指すため、「糖尿病対策アクションプラン」を策定した(2014年に一部改定)。

　区民に糖尿病が多いこと。そして糖尿病対策で重要な野菜の摂取量を増やすこと。この2つを打開するため、「あだちベジタベライフ～そうだ、野菜を食べよう～」を掛け声に、野菜が食べやすくなる環境づくりを進めている。

　その成果が出て、2015年の調査では、区民が1日に摂取する野菜の量が、一昨年に比べて13g増えた。これはミニトマト1個分に相当する。区の人口は69万人。区民が毎日この量の野菜を食べ続けると、経済波及効果は年間6億円になるという。

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食事スタイルの改善を小児期から始める

　区では子どもの肥満対策にも力を入れており、このほど「足立区子どもの健康・生活実態調査」の結果をまとめた。

　調査は、区教育委員会、東京医科歯科大学、国立成育医療研究センター研究所と共同で行ったもの。

　「肥満は2型糖尿病の原因になり、動脈硬化から心筋梗塞、脳卒中のリスクを高めます。動脈硬化は子どものころから進行します。また、子どもの肥満は成長してからも影響が大きく、とくに年長児が肥満であると、大人になってから肥満に移行しやすい。生活習慣が定着してしまう前、つまり小児期からの対策が重要です」と、足立区こころとからだの健康づくり課では述べている。

　「食物繊維が豊富に含まれる野菜から食べることで、血糖値の急上昇を防ぎ、インスリンの分泌を抑え、2型糖尿病や肥満の予防・改善につながります。幼児期から"一口目は野菜から"と呼びかけることで、健康寿命の延伸をはかっています」と強調している。

子どもの肥満が改善　小1対象の調査で

　区の調査によると、今年度の区立小学校1年生のうち肥満傾向にある児童の割合は男女ともに4.5％で、2015年度に比べ男子は0.2ポイント、女子は0.9ポイント、それぞれ改善した。

　「足立区では学校や保育園・幼稚園でも、野菜を最初に食べる"ベジファースト"を推進していることが成果に結びついている」と、区では述べている。

　調査は、区立小学校1年5,160人を対象に行い、4,208人から有効回答が得られた(有効回答率81.6％)。

　調査によると、「野菜から食べる」と答えた児童は15.8％で、2015年度の11.5％より4.3ポイント改善した。

　「野菜から食べる」と回答した足立区立の保育所の児童では、肥満傾向は2.5％で、「それ以外から食べる」と答えた7.2％より4.7ポイント低かった。

家庭の環境も大きく影響