敗血症性AKIにおける急性腎障害マーカー L-FABPの可能性
Discussion ―フロアとの質疑応答―
―― NGALとL-FABPの保険適用について教えてください。
野入先生 NGALはAKIに対して３回まで算定できます※。L-FABPは腎障害が疑われる時点で使えるので、AKIに限らず糖尿病性腎症のようなCKDでも使えます。CKDでは3カ月に1回算定でき、AKIではNGALに準じますが、症状詳記によりそれ以上認められることもあります。小室先生のご講演にNGALとL-FABPを併用するお話がありましたが、保険診療で算定できるのは一方のみですので、DPC病院ならともかく、そうでない場合は難しいかもしれません。
―― L-FABPの定量を外注すると何日ぐらいで帰ってくるのでしょうか？
野入先生 受託業者によるのですが、1～3日だと思います。ただしL-FABPには複数の測定系があり、院内の一般的な汎用自動分析装置で測定できる系（積水メディカル製）もあります。
※NGALの算定条件：急性腎障害の診断時又はその治療中に、CLIA法により測定した場合に算定できる。ただし、診断時においては１回、その後は急性腎障害に対する一連の治療につき３回を限度として 算定する。なお、医学的必要性からそれ以上算定する場合においては、その詳細な理由を診療報酬明細書の摘要欄に記載すること。
参考文献
1） J Am Coll Cardiol 59：246-255，2012
2） Crit Care Med 43：e269-275，2015
3） Crit Care Med 42：878-885，2014
4） Kidney Int 73：465-472，2008
5） Am J Kidney Dis 47：439-444，2006
6） Kidney Int 73：465-472，2008
7） Biomarkers 18：95-101，2013
8） Shock 31：454-459，2009
初 出
第45回 日本集中治療医学会 学術集会 教育セミナー23第10会場
（幕張メッセ国際会議場 1F 105）
演題：敗血症性AKIにおける急性腎障害マーカー L-FABPの可能性
司会：東京大学医学部附属病院 腎臓・内分泌内科 野入 英世 先生
演者：医療法人沖縄徳洲会 湘南鎌倉総合病院 麻酔科・集中治療部
（現在：自治医科大学附属さいたま医療センター 集中治療部） 小室 哲也 先生
共催：積水メディカル株式会社、シミックホールディングス株式会社
「健診・検診」に関するニュース
- 2023年08月09日
-
8020達成率は5割以上 若い世代の歯周病増、口腔ケアが課題に
厚労省「令和4年歯科疾患実態調査」より - 2023年08月08日
- 若い世代でも「脂肪肝疾患」が増加 やせていても体脂肪が蓄積 肥満とどう違う？
- 2023年07月28日
- 2022年度版「健診・保健指導施設リスト」状況を報告します【保健指導リソースガイド】
- 2023年07月24日
- 標準体重でも3分の1は実は「肥満」 BMIは健康状態をみる指標として不十分 やせていても安心できない
- 2023年07月11日
- 自治体健診で高齢者のフレイルを簡便に判定 「後期高齢者の質問票」でリスクが分かる 「フレイル関連12項目」とは？
- 2023年06月20日
- 肝臓学会が「奈良宣言2023」を発表 肥満・メタボの人は「脂肪肝」にもご注意 検査を受けることが大切
- 2023年06月12日
- 自治体健診で「心房細動」を早期発見 健康寿命と平均寿命の差を縮める 日本初の「健康寿命延伸事業」 大分県
- 2023年06月05日
- 要介護認定リスクと関連の深い健診6項目が明らかに 特定健診・後期高齢者健診のデータから判明 名古屋市
- 2023年05月19日
- 令和4年度「東京都がん予防・検診等実態調査」 受診者増加のための取組み率は健康保険組合で85％に上昇
- 2023年05月18日
-
さんぽセンター利用の5割以上「健診結果の措置に関する説明力が向上」
－『令和４年度産業保健活動総合支援事業アウトカム調査報告書』－
