オピニオン/保健指導あれこれ
禁煙指導のかんどころ

No.4 禁煙指導の研究的取り組み

勤労者健康科学研究所
斎藤 照代

 私が研究に本格的に取り組み始めたきっかけは、大学院でのある講義でした。私は大学院では、「医療政策」を専攻し、社会学者の立場から日本の医療の在り方について提言をするという内容の講義でした。

 講義では、保健師の地域での様々な取り組みも紹介され、保健師活動は、歴史的に見ても先駆的であり画期的であったと称賛し、同じ保健師の立場として先輩保健師たちの輝かしい活動を誇りに思いました。

 しかし、先生は最後に「ただ今後、保健師が公衆衛生の高度専門職としてのその立場を確立できるかどうか、今大きな岐路に立たされている。」と続けました。

 その理由の一つとして、研究を取り上げました。「多くの保健師は、素晴らしい活動をしているが、それを研究として発表し、論文としてまとめるという作業をあまりしてこなかった。同じ医療の専門職である医師と比べて圧倒的に論文が少なすぎる。しかし、それでは、高度専門職として揺るぎない立場を確立することは難しい。もっと研究し論文を書かなければいけない。」

 この言葉は、私にとって非常に衝撃的なものでした。私自身、自らの長い産業保健師のキャリアに比し研究は、多いとは言えない事実がありました。これを機にもっと研究に力を入れなければと思うようになりました。

 幸い研究は、私の日常業務の一つであり、いくらかの研究費も予算として獲得していました。そこで取り組んだのは、私自身のライフワークである「喫煙対策」の研究です。

 喫煙対策は、海外においては多くの国や都市が取り組み個人のみならず社会の禁煙化を促す効果的な手法です。日本は、明治33年に「未成年者喫煙禁止法」を世界に先駆けて実施して以来、平成8年の「職場における喫煙対策のためのガイドライン」、平成14年の「健康増進法」ができるまで、効果的なタバコ政策は、ほぼ打たれてこなかった現状があります。

 そこでH22年に実施された、日本初の罰則付きの公共建物内禁煙を謳った「神奈川県公共的施設における受動喫煙防止条例」の研究を皮切りに、全国9つの労災病院勤労者予防医療センター保健師の研究チームで、職域において効果的な受動喫煙対策を推進するための研究に着手しました。

 3年間に及ぶ研究成果は、日本禁煙科学会等、多くの学会で発表し、3年連続学会から「優秀演題賞」を受賞しました。また研究結果は、論文にまとめ学会誌に投稿し査読を経た後、学会誌に掲載されました(禁煙科学 7巻(2013)-11-P3-P16)。

 本研究では、全国6,373事業所へのアンケート調査と214事業所の受動喫煙対策別の微小粒子状物質(PM2.5)の測定、143名の従業員の尿中コチニン測定を行い、次のようなことが明らかとなりました。

 禁煙化された施設は、分煙施設、受動喫煙対策なし施設と比較し喫煙率も定期健康診断の有所見率も低いことがわかりました。また214事業所の受動喫煙対策別のPM2.5測定結果は、屋内禁煙以外の施設の喫煙可能区域の全てと、分煙施設においても約8割が、禁煙側へタバコ煙の漏れが確認され、いずれも、WHOが「人体に対して影響がない(24時間の短期曝露)」レベルとしている25μg/m3を上回る空気環境でした。143名の従業員の尿中コチニン測定結果から全面禁煙以外の施設での受動喫煙を示唆する結果と一致しました(表)。

 以上のことから、勤労者の健康を確実に守るためには、職場が「禁煙化」されていることが重要であることが明らかとなりました。

 本研究成果は、パンフレット「分煙じゃダメ!」にまとめ全国の産業保健総合支援センター等に配布予定です。禁煙化の重要性の科学的根拠とともに職場の禁煙化の方法についても掲載しています。興味のある方は、ぜひ論文とともにご一読いただけたらと思います。


「禁煙指導・アルコール」に関するニュース

2017年06月21日
東京糖尿病療養指導士(東京CDE)、東京CDS 講習会の日程を発表
2017年06月21日
糖尿病+高血圧 どうすれば治療を両立できる? 高血圧の治療が進歩
2017年06月21日
「健康長寿新ガイドライン」を策定 東京都健康長寿医療センター
2017年06月15日
赤ワインのポリフェノールで血管が柔らかく 糖尿病の動脈硬化も改善
2017年06月07日
糖尿病医療に貢献するビジネスプランを募集するコンテストを開始
2017年06月07日
睡眠を改善するための10ヵ条 睡眠不足とメタボが重なると危険
2017年06月01日
世界禁煙デー たばこの自販機禁止を82%が「支持する」と回答
2017年05月22日
死傷災害で目標達成にほど遠く~平成28年労働災害発生状況
2017年04月27日
連休(GW)こそ健康管理に気をつけよう 8つの対策で連休を乗り切る
2017年04月05日
親が喫煙すると子どもの肥満が増える 厚労省が13歳2.5万人を調査

最新ニュース

2017年06月27日
【新連載】日本の元気を創生する ‐開業保健師の目指していること‐
2017年06月26日
3つのアプリを開発「考えよう!いじめ・SNS@Tokyo」
2017年06月26日
子どもの健康の地域間格差が拡大している可能性を発表
2017年06月22日
【健やか21】子どもの健康の地域間格差が拡大している可能性
2017年06月21日
東京糖尿病療養指導士(東京CDE)、東京CDS 講習会の日程を発表
2017年06月21日
日本の介護の現状をレポート 「介護社会」の本格的な到来に備える
2017年06月21日
世界の3人に1人が肥満か過体重 世界規模で保健指導が必要
2017年06月21日
ブロッコリーで糖尿病を改善? 「スルフォラファン」が血糖値を下げる
2017年06月21日
糖尿病+高血圧 どうすれば治療を両立できる? 高血圧の治療が進歩
2017年06月21日
「健康長寿新ガイドライン」を策定 東京都健康長寿医療センター
2017年06月20日
「血糖トレンドを知るには。」を公開 血糖トレンドの情報ファイル
2017年06月19日
広がる電子母子手帳~健康情報を管理するアプリとも連携(神奈川県)
2017年06月16日
【健やか21】子ども外傷患者初期対応アセスメントシート 活用マニュアル
2017年06月15日
乳がん検診は今後はどう変わる? 「高濃度乳房」の実態調査を開始
2017年06月15日
食育推進計画を策定した市町村は78%に上昇 「平成28年度食育白書」
2017年06月15日
日本初の「心房細動リスクスコア」を開発 検診項目からリスクが分かる
2017年06月15日
赤ワインのポリフェノールで血管が柔らかく 糖尿病の動脈硬化も改善
2017年06月15日
内臓脂肪が増えるとがんリスクが上昇 腹囲の増加は「危険信号」
2017年06月15日
HbA1cを測定できる「ゆびさきセルフ測定室」 全国に1,500ヵ所以上
2017年06月08日
【健やか21】子ども・若者育成支援「専門分野横断的研修」研修生募集
2017年06月07日
若い世代の産業保健師を育成するプロジェクトがスタート
2017年06月07日
産業保健プロフェッショナルカンファレンス サイトを公開
2017年06月07日
糖尿病医療に貢献するビジネスプランを募集するコンテストを開始
2017年06月07日
健康に生きるための5つの「ライフ スキル」 人生で勝つために学びが必要
2017年06月07日
睡眠を改善するための10ヵ条 睡眠不足とメタボが重なると危険
2017年06月07日
「自分で測り健康データを収集」 5000人規模のコホート研究 東北大学
2017年06月07日
高尿酸血症が腎臓の機能障害の原因に 少しの異常でも腎臓に悪影響
2017年06月06日
「8020」を2人に1人以上が達成し過去最高に~平成28年歯科疾患実態調査
2017年06月06日
初の出生数100万人割れで過去最少 厚労省・人口動態統計月報年計
2017年06月02日
厚生労働省が平成28年の職場における熱中症死傷者発生状況を取りまとめ

おすすめニュース

無料 メールマガジン 保健指導の最新情報を毎週配信
  • 週1回配信(毎週木曜日)
  • 登録者数 6,135 人(2017年06月現在)
登録者の内訳(職種)
  • 保健師 44%
  • 看護師 20%
  • 管理栄養士・栄養士 22%
  • その他 14%
登録はこちら ▶
ページのトップへ戻る トップページへ ▶