④くすりの旅：薬効を示すのは飲んだ薬の一部！

効くのは飲んだ薬の一部分（初回通過効果）

　ある薬（鎮痛薬）を飲んだ時を考えてみましょう。

　250mgの鎮痛薬を飲んだ場合、その成分の「すべて」が、体内をめぐって効果を示すと考えていませんか？　実際に薬効を示しているのは、飲んだ薬の一部分（肝臓で分解された残り）です（図１）。

　肝臓における分解率を初回通過効果といい、この例では初回通過効果は50％（肝臓に届いた200mgのうち、半分＜50％＞の100mgが分解されるという計算です）となります。
　初回通過効果は、患者の個人差（年齢、性別、生活習慣など）により影響され、他の薬や健康食品との飲み合わせ（次々回以降で取り上げます）を考えるときにも重要な事項となります。