④くすりの旅：薬効を示すのは飲んだ薬の一部！

子供や高齢者は薬の量を減らさなければならないのは、なぜ？

　子供ではCYPの量は少なく、薬を十分に代謝するのが難しい場合もあります。年をとると酵素活性が低下する[1]ので、子供と同様、高齢者も成人のようにはうまく薬を代謝できません。
　したがって、同量の薬を飲んだ場合には、子供や老人では患部へ運ばれる薬の量（血中濃度）が多すぎることになってしまいます（図２）。このため、子供や高齢者は、体重あたりの投与量を成人よりも少なくする必要があります。

喫煙者は薬が効きにくい理由

　タバコの煙の中に含まれるベンツピレンなどは肝臓のCYPを活性化する（量を増やす）ことが知られています。その結果、喘息の薬やうつ病の薬などの場合、その血中濃度が減少し、薬の効果を減弱することが指摘されています。
　喫煙によるCYP増加のため、薬の効果を十分に発揮するためには、非喫煙者の1.5～２倍の用量が必要となること等が報告されています。

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[1]「高齢者の加齢による肝臓の薬物処理能力の変化を初めて明確に 臓器の重量と血流量に比例して40歳から年に0.8%低下」（千葉大学）