⑥混ぜるな危険　「薬」と「酒・タバコ」の複雑な関係

一般社団法人日本くすり教育研究所
代表理事　加藤哲太

2023年09月04日

薬とアルコールの作用が重なって及ぼす影響

解熱鎮痛剤

　アスピリンとアルコールを一緒に飲むと両者の胃粘膜損傷作用が重なり、胃痛、潰瘍などが起こることがあります（ほかの解熱鎮痛薬：NSAIDｓでも認められます）。

向精神薬（催眠鎮静剤、抗不安剤、抗精神病剤など、中枢神経を抑制する薬）

　アルコールと一緒に飲むと、アルコールの中枢神経抑制作用により作用が増強され、眠気、注意力低下、めまい、頭痛、呼吸の抑制などがあらわれます。添付文書に「車の運転は避ける」と書かれた薬は、注意してください。

血圧降下薬

　アルコールの血管拡張作用により作用が増強され、たちくらみ、ふらつき、起立性低血圧誘発などがあらわれます。

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図４　アルコールが薬の作用に及ぼす影響（薬効）

コラム：お酒に強い人、弱い人

　お酒に「強い」人とは、つまり肝臓にある酵素のADH（アルコール脱水素酵素）とALDH（アルデヒド脱水素酵素）の活性が高い人で、速やかにアルコールを分解して酢酸、さらには水と二酸化炭素に分解できます。
　一方、「弱い」（すぐに酔っぱらってしまう）人はADHの活性が低く、アルコールが多く血中へ入り、脳に作用し酩酊状態となります。ALDHの活性だけが低い人は、アルデヒドで分解が止まり、これが血中へ入っていきます。アセトアルデヒドは悪酔いの原因物質です。
　分解酵素の活性によって酒に強いかどうかが決定されます。なお、日本人にはALDHの活性が低い人が多く、生まれつき酒に弱い人が多くみられます。