2007年に開催された東京マラソンを契機に、マラソン大会やスポーツイベントにおける医療・救護活動の重要性が認識されるようになった。マスコミ等では積極的に報道されていないが、大会数の増加に伴い競技中の心停止、突然死の発生例も増加し、近年、関連学会ではマラソン大会の救護活動に関する報告が行われている。

　私の居住する宮崎市では、12月に3km、10ｋm、フルマラソンの3つの種目で合計11,000人が出場する青島太平洋マラソンが開催されている。スポーツする人、見る人、支える人が一体となったスポーツイベントである。

　宮崎大学医学部と医学部附属病院からは医師、理学療法士、看護師等が救護活動に携わっている。救護所利用で多いのが、筋肉痛や靴擦れ、転倒による打撲や擦過傷である。次いで、低体温症や脱水症、熱中症であり、時には病院への救急搬送が必要となることもある。マラソンは、天候に左右されやすいスポーツで、当日の気温や湿度などの環境が救護活動に大きく影響する。

　自身の救護活動について述べると、トレイルランニング大会やウォーキング大会がある。トレイルランニングにはタイムや順位を競い合う競技も数多く存在し、距離も、20kmに満たないものから100km以上を数十時間かけて走るレースもあるなどさまざまである。また、出場者は一度山に入ったら下りてくるまではすべてが自己責任という環境の中で、自分の身を守る為、走るコースや距離、時間によって最低限の装備、食糧、水分などをランニング用の小型バックパックに入れて走る。

　トレイルとは登山道や林道などを意味し、場所の高低に関わらず、山などの自然の中を走るアウトドアスポーツである。木や草の根、岩場、落ち葉や苔、生い茂った山林などさまざまな表情の自然の中を走り抜ける為、熱中症や低体温症、捻挫、骨折の他、滑落、虫さされ（特に蜂）や頭部の外傷（木の枝による）など、整備された舗装道を走るマラソンとは異なる様相の救護活動がある。

　ウォーキング大会については、開催規模や目的が様々であり、マラソンやトレイルランニングに比べ、年齢層の幅が広い。我々はウォーキングクラブ会員を対象に調査を行ったことがある。年齢は60歳~70歳台が多く、高血圧症や糖尿病、心疾患といった生活習慣病を有する者が約6割、膝や腰に痛みがある者が約5割いた。そのため健康づくりや健康回復を意図して参加する者も多い。

　一般的にウォーキングは、いつでも誰にでも手軽にできる運動で、生活習慣病や介護予防に効果的であると言われている。しかし、生活習慣病関連疾患や運動器疾患等がある場合は、ウォーキングであっても安全に楽しんでもらうための体調管理が重要である。健康スポーツナースとしてウォーキング大会に参加する際は、参加者自身にその日の体調に合わせ、自分のペースで楽しむことを伝えている。

　このように、地域でスポーツを楽しむ人を支える健康スポーツナースには多種多様な役割がある。スポーツ愛好家は「ケガを恐れていてはスポーツなどできない。」と言う。しかし、ケガによりスポーツを楽しむことができなくなることも事実である。我々健康スポーツナースには「健康志向の運動」だけでなく「競技志向の運動」においても、傷害を予防するとともに、万が一のケガや事故において適切な処理を施す役割を担っていく必要がある。

　平成28年2月に開催した健康スポーツナース養成講座には、全国各地から32名の看護職の受講があった。今回の受講者は、スポーツをする人を支えることを目的としている者が多いことが特色であった。その中の一人の受講者の声を紹介する。