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中年女性の肥満を予防・改善するための新しいガイドライン　保健指導は女性にも必要　早期の介入が効果的

2022年08月16日

　40歳～60歳の女性を対象とした、肥満を予防・改善するための新しいガイドラインが、米国で発表された。

　男性だけでなく、女性も加齢にともない、体重は増えやすい。米国では、中年女性の3分の2以上が過体重か肥満だという。

　新しいガイドラインは、女性が過体重や肥満になるまで待つのではなく、健康的な体重のときに女性向けのカウンセリングを行うことで、体重が増え過ぎるのを防ぎ、体重管理を支援することを重視している。

　ガイドラインは、米国産科婦人科学会(ACOG)などが実施している「女性予防サービスイニシアチブ(WPSI)」により、約5万2,000人の中年女性を対象とした臨床研究にもとづき作成された。

中年女性の肥満に対策するための新ガイドライン

　40歳～60歳の女性を対象とした、深刻な病気につながるおそれのある肥満や、不健康な体重増加を予防・改善するための、新しいガイドラインが米国で発表された。

　新しいガイドラインは、中年女性の体重管理に、医師を含めた医療提供者で取り組み、全国の保健グループと連携することを推奨している。

　男性だけでなく、女性も加齢にともない、体重は増えやすい。米国では、中年女性の3分の2以上が過体重か肥満だという。

　「女性は一般的に、中年期に体重が増加するリスクが高いので、肥満とそれに関連する深刻な健康上の問題を防ぐことを目的とした早期の介入がとても重要になります」と、シダーズ-シナイ医療センター産婦人科のキンバリーグレゴリー氏は言う。

　グレゴリー氏は、女性のための医療の質と行動の改善について研究しており、このガイドラインの策定の責任者を務めた。

女性は中年期に体重を年間に0.7kg増やしている　ガイドラインは、米国産科婦人科学会(ACOG)などが実施している「女性予防サービスイニシアチブ(WPSI)」により、約5万2,000人の中年女性を対象とした、7件のランダム化比較試験を含む臨床研究のレビューにもとづき作成された。

　イニシアチブには、米国保健社会福祉省(HHS)や、保健資源サービス管理局も協力しており、女性の生涯にわたる健康を支援している全国の医療専門家や、患者やその家族なども参加している。

　研究によると、女性は中年期に体重を、年間に平均して約0.7kg(1.5ポンド)増やしており、体格指数(BMI)が上昇し、過体重や肥満に移行するリスクが高くなる。

　米国疾病管理予防センター(CDC)によると、肥満は米国で蔓延しており、成人の42%は体格指数(BMI)が30を超える肥満だという。目標とすべき健康的なBMIは18.5～25で、BMI25～30は過体重と判定される。

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1人ひとりの女性の生活スタイルを尊重　無理のない計画を

　「女性は中年期を過ぎると、更年期や加齢にともなう生理的変化により、重度の肥満になるリスクが高まります」と、同センター外科で肥満医学を研究しているアマンダベラスケス部長は言う。

　「大幅な体重増加は、心血管疾患、高血圧、2型糖尿病、脂肪肝疾患、さらには子宮体がん・卵巣がん・乳がんなど、さまざまな部位のがんを発症するリスクを上昇させます。そのため、BMIが標準から過体重の中年女性を対象に、早期から体重増加を抑える必要性について的確なアドバイスを提供することが重要となります」としている。

　カウンセリングは、健康的な食事と運動の習慣化について、1人ひとりの女性の好みや生活スタイルを尊重しながら、個別に話しあいながら支援することを重視している。

　食事と運動などの生活スタイルの改善だけでなく、▼仕事など社会経済的状態、▼慢性的なストレスやトラウマなどの要因についても配慮する必要がある。また、▼体重に関する偏見、▼身体イメージに関する文化的傾向、▼身体組成の個人差、▼運動・身体活動のための安全な場所へのアクセスのしやすさ、▼余暇時間の過ごし方、▼健康食品へのアクセスのしやすさ、▼育児や介護、家事などにも配慮した内容になっている。