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肥満のある人はやはりがんリスクが高い　代謝的に健康であってもがんリスクは上昇　日本人5万人超を調査

2025年01月06日

　肥満のある人は、代謝的に不健康であると、がんの発症リスクが大幅に高くなり、代謝的に健康であっても、がんリスクはやはり上昇することが、徳島大学などによる5万人超を対象とした調査で明らかになった。

　肥満や代謝的に不健康であることは、がんリスクの上昇と関連があり、２つが重なるとがんリスクはとくに高くなることが分かった。

　代謝的に健康な肥満の人も大腸がん、肝臓がん、乳がんになりやすいことが分かった。

肥満があり代謝的に不健康だとがんリスクは大幅に上昇

　肥満は世界中で深刻な問題になっており、世界の8人に1人が肥満を抱えている。肥満は、その他の心血管リスク要因である代謝異常［高血圧・脂質異常・高血糖］と、メタボリックシンドロームを形成し、循環器疾患やがんのリスクを高めることが知られている。

　その一方で、太っているが糖尿病や脂質異常などはなく、代謝的には健康な人や、やせているのに代謝的には不健康な人がいることが注目されている。

　しかし、肥満のある人は、代謝的に不健康であると、がんの発症リスクが大幅に高くなり、代謝的に健康であっても、がんリスクはやはり上昇することが、徳島大学などによる、5万人超を対象とした日本多施設共同コーホート(J-MICC)研究の解析で明らかになった。

肥満のある人は代謝的に健康であってもがんリスクは上昇

　「代謝表現型」は、肥満と、心血管リスク要因である代謝異常［高血圧・脂質異常・高血糖］を組み合わせて分類したもの。

　調査では、肥満があり、その他の心血管リスク要因がないときは「代謝的に健康な肥満」とした。肥満があり、その他の心血管リスク要因があるときは「代謝的に不健康な肥満」、正常体重で、その他の心血管リスク要因がないときは「代謝的に健康な正常体重」とした。質問票にもとづく解析では、糖尿病、脂質異常症、高血圧の自己申告による病歴にしたがい定義された。

　その結果、肥満や代謝的に不健康であることは、がんリスクの上昇と関連があり、２つが重なるとがんリスクはとくに高くなることが分かった。

　代謝的に不健康な肥満は、Cox比例ハザード回帰分析の結果、がんリスクが検査ベースでは1.17倍に、質問票ベースでは1.15倍となり、いずれもがん発症率の増加と有意に関連していた。

　代謝的に健康な肥満、代謝的に不健康な肥満の人も、大腸がん、肝臓がんになりやすいことが分かった。肥満があり代謝的に不健康な人は、全がんのリスクも上昇した。

　正常体重の人でも、代謝的に不健康であると、膵臓がんになりやすいことも分かった。女性でも、代謝的に健康な肥満の人と、代謝的に不健康な肥満の人は乳がんに、代謝的に不健康な肥満の人は子宮体がんにもなりやすいことが示された。

J-MICC研究：日本人成人は、代謝表現型により、全がんおよび部位別がんの罹患のしやすさが変わることが示唆された